< Previous/ ISSUE_47 20 YOUR HEALTHY BODY Health Issue If you're 45 or older, it's advisable to undergo screening for colorectal cancer particularly if you have a family history of colorectal or gastric cancer, or if you've had polyps in the colon before. The good news is that colonoscopy, often perceived as intimidating, has become less daunting thanks to advancements. The procedure now employs small-sized endoscopes with a flexible design and the ability to navigate bends safely. Patients may also receive sedation to enhance relaxation and reduce anxiety. Dr. Vorocha Mahachai, Director of the Gastrointestinal Clinic at BDMS Wellness Clinic, highlights some noticeable symptoms that could indicate colon abnormalities: abdominal pain, bloating, tightness, palpable masses, vomiting, blood in the stool, changes in stool size, constipation, persistent diarrhoea, swallowing difficulties, loss of appetite, unexplained weight loss and also a family history of related conditions. If you experience any of these symptoms, it's crucial to seek medical attention promptly for a thorough diagnosis. DETECTING COLON HEALTH ISSUES: TAKE A CLOSER LOOK WITH COLONOSCOPY The gastrointestinal system is a complex network that often hides early signs of disease. Symptoms can be vague and thus easily dismissed however, making it crucial to prioritise our gut health and to catch potential issues early on. Timely detection leads to better prevention, and there are several screening and diagnostic methods available depending on the severity of the condition. The key lies in identifying diseases as soon as possible to halt their progress. There are two main types of endoscopes used for colon diagnostics: gastroscopy and colonoscopy. Gastroscopy involves a small- sized endoscope inserted through the mouth to examine the upper digestive tract. It helps identify abnormalities in the oesophagus, stomach and upper small intestine. On the other hand, colonoscopy utilises a colonoscope gently inserted in the rectum to examine the colon and rectum. This procedure provides a precise diagnosis without discomfort and usually lasts 20-30 minutes. It aids in the detection of colorectal cancer and polyps, allowing for their immediate removal if necessary. Before the examination date, patients should have followed a soft and fibre-free diet for at least one day with clear soups and fruit juices, soft foods, etc. Fasting for at least six hours before the examination is required. Bowel preparation is essential to ensure a clear view for the physician and involves taking laxatives, preferably the night before. It's important to consult with your doctor if you have any chronic diseases or take regular medications, as some may need to be temporarily discontinued. After the examination, patients should rest for one-to-two hours before leaving, and keep an eye out for any post-procedure symptoms. Temporary abdominal bloating and discomfort due to trapped air are common, but should subside quickly. By being proactive about your colon health and utilising colonoscopy as a diagnostic tool, we can take charge of our well-being and address any potential issues early on. Remember that prevention is key and that a thorough examination can pave the way for a healthier future.เคลีียร์์ชััดทุุกปััญหา วิินิิจฉััยตร์งจุด ด้วิยการ์ส่่องกลี้องตร์วิจลีำาไส่้ใหญ่ รีะบบทางเดีินอาหารีมีีการีทำางานที�ซัับซั้อนแลิะอาจุไมี่แสดีงอาการีให้เห็นชััดีเจุน ตั้ั�งแตั้่รีะย์ะเรีิ�มีแรีกของโรีค อาการีตั้่างๆ ย์ังมีีลิักษณะคลิ้าย์คลิึงกัน ซัึ�งเรีา ไมี่ควรีมีองข้ามี ในการีเรีิ�มีตั้้นดีูแลิสุขภาพตั้ั�งแตั้่เนิ�นๆ ย์ิ�งรีู้เรี็ว ย์ิ�งมีีโอกาสป้้องกันไดี้ ป้ัจุจุุบันมีีหลิากหลิาย์วิธีีในการีตั้รีวจุคัดีกรีองขึ�นอย์ู่กับรีะดีับความีรีุนแรีง ของโรีค ดีังนั�นการีป้้องกัน คือ การีตั้รีวจุพบให้เรี็วที�สุดี เพื�อหย์ุดีโรีครี้าย์ไดี้แตั้่เนิ�นๆ ผู้ท้�ม้อาย์ต้ั�งแต้่ 45 ปีข่�นไป ควร้เข้าร้ับการ้ต้ร้วจ คัดื่กร้องมะเร้็งลำาไส้ใหญ่โดื่ยเฉพาะในผู้ท้�ม้ปร้ะวัต้่ คนในคร้อบคร้ัวเป็นโร้คมะเร้็งลำาไส้ใหญ่และมะเร้็ง กร้ะเพาะอาหาร้ หร้่อม้ต้่�งเน่�อในลำาไส้ใหญ่ เพร้าะ จะม้ความเส้�ยงมากกว่าคนทั�วไป ปัจจ์บันการ้ส่อง กล้องลำาไส้ใหญ่ไม่ไดื่้น่ากลัวอย่างท้�ค่ดื่ ดื่้วยกล้อง ท้�ม้ขนาดื่เล็กเส้นผ่านศูนย�กลาง 1 เซึ่นต้่เมต้ร้ ท้�สังเกต้ไดื่้ว่าอาจม้ความผ่ดื่ปกต้่เก่ดื่ข่�นกับลำาไส้ ค่อ ปวดื่ท้อง ท้องอ่ดื่ แน่นท้อง หร้่อคลำาก้อนไดื่้ ในท้อง อาเจ้ยน ถึ่ายอ์จจาร้ะม้เล่อดื่ปน อ์จจาร้ะ ลำาเล็กลง ถึ่ายเป็นเม็ดื่กร้ะส์น ท้องผูก หร้่อ ท้องเส้ยเร้่�อร้ังโดื่ยไม่ทร้าบสาเหต้์ ม้ปัญหาดื่้าน การ้กล่น เช่น กล่นลำาบาก กล่นต้่ดื่ กล่นแล้วเจ็บ เบ่�ออาหาร้ นำ�าหนักลดื่โดื่ยไม่ทร้าบสาเหต้์ร้วมถึ่ง การ้ม้ปร้ะวัต้่คนในคร้อบคร้ัวเป็นโร้คมะเร้็ง ลำาไส้ใหญ่และมะเร้็งกร้ะเพาะอาหาร้ หร้่อม้ต้่�ง เน่�อลำาไส้ใหญ่ดื่้วย หากม้อาการ้เหล่าน้�ควร้ร้้บ พบแพทย�ทำาการ้ต้ร้วจ ว่น่จฉัยโร้คโดื่ยไวท้�ส์ดื่ โดื่ยในการ้ส่องกล้องเพ่�อว่น่จฉัยโร้คทาง ลำาไส้ใหญ่หลักแล้วจะม้อยู่ 2 แบบ ค่อ การ้ส่อง กล้องทางเดื่่นอาหาร้ส่วนต้้น (Gastroscopy) ย่ดื่หย์่น โค้งงอไดื่้ ทำาให้ม้ความปลอดื่ภัย โอกาส เก่ดื่ภาวะแทร้กซึ่้อนน้อย โดื่ยร้ะหว่างการ้ต้ร้วจ จะม้ยาร้ะงับความรู้้ส่กหร้่อบางร้ายอาจไดื่้ยา นอนหลับ เพ่�อให้รู้้ส่กผ่อนคลายและไม่กังวล ศ.พญ. วโร้ชา มหาชัย ผู้อำานวยการ้คล่น่ก ส์ขภาพทางเดื่่นอาหาร้ บ้ดื่้เอ็มเอส เวลเนส คล่น่ก (BDMS Wellness Clinic) กล่าวว่า อาการ้ ศ.พญ. วโรีชัา มีหาชััย์ ผู้อำานวยการ้คล่น่กส์ขภาพทางเดื่่นอาหาร้ บ้ดื่้เอ็มเอส เวลเนส คล่น่ก (BDMS Wellness Clinic)/ ISSUE_47 22 ท้�เป็นการ้ใช้กล้องเอ็นโดื่สโคปท้�ม้ลักษณ์ะเป็นท่อ ขนาดื่เล็ก เส้นผ่านศูนย�กลาง 0.9 เซึ่นต้่เมต้ร้ ย่ดื่หย์่นโค้งงอไดื่้ ม้เลนส�กล้องและแสงไฟท้� ปลายท่อ สอดื่เข้าทางปาก เพ่�อต้ร้วจหาความผ่ดื่ ปกต้่ของหลอดื่อาหาร้ กร้ะเพาะอาหาร้และ ลำาไส้เล็กส่วนต้้น โดื่ยส่วนปลายของกล้องจะม้ เลนส�ขยายภาพ ส่งภาพมายังจอมอน่เต้อร้� ทำาให้ แพทย�เห็นภายในอวัยวะท้�ต้ร้วจไดื่้อย่างต้ร้งจ์ดื่ จะช่วยการ้ว่น่จฉัยสาเหต้์ของอาการ้โร้คทางเดื่่น อาหาร้ เช่น ปวดื่ท้อง นำ�าหนักลดื่ผ่ดื่ปกต้่ ขับถึ่าย ผ่ดื่ปกต้่ ช่วยปร้ะเม่นปัญหาความผ่ดื่ปกต้่ของ ก้อนเน่�อซึ่่�งกล้องแสดื่งให้เห็นลักษณ์ะของก้อนเน่�อ แผลในลำาไส้ท้�ผ่ดื่ปกต้่ หร้่อการ้อักเสบไดื่้ และ การ้ส่องกล้องลำาไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ท้� เป็นการ้ใช้กล้อง Colonoscope เป็นท่อขนาดื่เล็ก เส้นผ่านศูนย�กลาง 1 เซึ่นต้่เมต้ร้ ความยาว ปร้ะมาณ์ 150 เซึ่นต้่เมต้ร้ ย่ดื่หย์่น โค้งงอไดื่้ โดื่ย จะสอดื่กล้องเข้าทางทวาร้หนักอย่างช้าๆ เข้าถึ่งส่วน ของลำาไส้ใหญ่ต้อนต้้น เพ่�อต้ร้วจหาความผ่ดื่ปกต้่ ของลำาไส้ใหญ่ และทวาร้หนัก สามาร้ถึว่น่จฉัยโร้ค YOUR HEALTHY BODY Health Issue ของลำาไส้ไดื่้อย่างต้ร้งจ์ดื่ โดื่ยคนไข้จะไม่รู้้ส่กเจ็บ ม้ความปลอดื่ภัย ใช้เวลาต้ร้วจปร้ะมาณ์ 20-30 นาท้ หร้่อข่�นอยู่กับความยาวลำาไส้ใหญ่ของคนไข้ ช่วยในการ้ต้ร้วจหามะเร้็งลำาไส้ใหญ่และในการ้ ร้ักษาก้อนเน่�องอกแบบท้�ไม่ใช่มะเร้็ง (polyps) ท้� เจร้่ญเต้่บโต้ข่�นท้�บร้่เวณ์ผนังลำาไส้ใหญ่ เพ่�อป้องกัน ไม่ให้กลายเป็นมะเร้็ง อ้กทั�งสามาร้ถึต้ัดื่ต้่�งเน่�อใน ลำาไส้ใหญ่ไดื่้โดื่ยไม่ต้้องผ่าต้ัดื่ และสามาร้ถึต้ัดื่ ช่�นเน่�อส่งต้ร้วจทางพยาธุ์่ว่ทยาไดื่้ทันท้ ก่อนเข้าร้ับการ้ต้ร้วจ 1 วัน คนไข้ควร้ ร้ับปร้ะทานอาหาร้อ่อนๆ ท้�ไม่ม้กากใย เช่น ซึ่์ป อาหาร้อ่อน หร้่อโจ๊ก นำ�าผลไม้ชน่ดื่ใส เป็นต้้น และ ก่อนเข้าร้ับการ้ส่องกล้องลำาไส้ใหญ่ ควร้ต้้อง ทำาความสะอาดื่เพ่�อให้แพทย�เห็นภาพไดื่้ชัดื่เจน โดื่ยทานยาร้ะบาย ซึ่่�งควร้ทำาในค่นก่อนเข้าร้ับ การ้ต้ร้วจส่องกล้อง ในกร้ณ์้ท้�คนไข้ม้โร้คปร้ะจำาต้ัว และยาท้�ต้้องใช้เป็นปร้ะจำาควร้ปร้่กษาแพทย� เพ่�อพ่จาร้ณ์าการ้หย์ดื่ยาบางต้ัวท้�ม้ผลต้่อการ้ ส่องกล้องก่อน งดื่อาหาร้และนำ�าอย่างน้อย 6 ชั�วโมงก่อนต้ร้วจ (งดื่อาหาร้และนำ�าหลังเท้�ยงค่น หลังการ้ต้ร้วจส่องกล้อง คนไข้ควร้นอนพัก 1-2 ชั�วโมงก่อนกลับบ้าน เพ่�อสังเกต้อาการ้ อาจม้ อาการ้อ่ดื่อัดื่ท้อง ท้องอ่ดื่ เน่�องจากม้ลม อาการ้จะ ท์เลาลงหลังการ้ต้ร้วจ และไม่ควร้ขับร้ถึกลับบ้าน เอง ต้้องม้ผู้ดืู่แลอยู่ดื่้วยเสมอ เพร้าะอาจเก่ดื่ผล ข้างเค้ยงจากการ้ไดื่้ร้ับยาร้ะงับความรู้้ส่ก หร้่อยา นอนหลับไดื่้ แต้่ส์ดื่ท้ายแล้ว ส่�งท้�ดื่้ท้�ส์ดื่ค่อป้องการ้ความ เส้�ยงและการ้เก่ดื่โร้คต้ั�งแต้่เร้่�มต้้น ค่อการ้ปร้ับ เปล้�ยนพฤต้่กร้ร้มของเร้าเอง พยายามเล้�ยงอาหาร้ ไขมันสูง เน่�อแดื่ง อาหาร้ท้�ผ่านกร้ร้มว่ธุ์้แปร้รู้ป เคร้่�องดื่่�มแอลกอฮอล�และการ้สูบบ์หร้้� หมั�น ออกกำาลังกายอย่างสมำ�าเสมอ การ้ร้ับปร้ะทานผัก และผลไม้ในท์กม่�ออาหาร้ ร้วมถึ่งการ้พักผ่อน ท้�เพ้ยงพอในแต้่ละวัน ก็จะทำาให้ลดื่ความเส้�ยง ต้่อการ้เป็นมะเร้็งลำาไส้ใหญ่ไดื่้ BDMS Wellness Clinic ม์่งมั�นพัฒนาและว่จัย เร้่�องส์ขภาพ เพ่�อมอบเป็นของขวัญส์ขภาพแก่คนไทย ท์กคน เพร้าะส์ขภาพท้�ดื่้ ค่อของขวัญท้�ดื่้ท้�ส์ดื่ Live longer, Healthier and Happier สอบถามีข้อมีูลิเพิ�มีเตั้ิมีไดี้ที� บีดีีเอ็มีเอส เวลิเนส คลิินิก (BDMS Wellness Clinic) ไลิน์ @bdmswellnessclinic or https://lin.ee/rdIDv1A เว็บไซัตั้์ www.bdmswellness.com/ ISSUE_47 24 YOUR HEALTHY BODY Longevity SLEEP DEPRIVATION: RISK FACTOR FOR NCDs Sleep is a basic need for humans. About a third of people suffer from sleep disorders. Whether the cause for the lack of sleep is planned, such as working shifts or traveling, or unplanned, such as external disruptors or health issues, prolonged poor sleep takes a toll on your health as well as quality of life. Our sleep consists of cycles of non-rapid eye movement (NREM) and rapid eye movement (REM) stages. Each cycle lasts about 90 minutes starting with NREM, made up of 3 stages: transition to sleep, light sleep, and deep sleep. NREM stages last for approximately 60-70 minutes, followed by around 20-30 minutes of REM stage. When people are sleep deprived, including sleep less than six hours, interrupted sleep, or mostly light sleep, their sleep cycles are incomplete. Consequently, they are unable to get to deep sleep and REM stages sufficiently which are crucial for body recovery period. Therefore, prolonged poor sleep is associated with illnesses and deaths from the following diseases:/ ISSUE_47 25 1. OBESITY A 2008 study published in the Sleep by Cappuccio et al analyses existing studies on sleep deprivation and obesity. Among over 30,000 children and over 600,000 adults, it is found that children who sleep less than ten hours per night are at 1.89 times higher risk of obesity, and adults sleeping less than six hours have 1.55 times increased risk of obesity. The risk decreases as you sleep more. With every hour of sleep increased, the body mass index (BMI) is reduced by 0.35 kg/m 2 . ➲ Causes: Several hormones are secreted during our sleep. Lack of sleep will upset the balance of major hormones in appetite regulation, namely leptin (satiety hormone) and ghrelin (hunger hormone). Inadequate sleep is associated with 18% decrease in leptin level and 28% increase in ghrelin level, resulting in intensified hunger and appetite, especially cravings for snacks high in carbohydrates and fat. A 2011 study published in the American Journal of Clinical Nutrition confirms that subjects who have four hours of sleep consume 22% more calories than those with eight-hour sleep. 2. DIABETES A 2016 study published in the Sleep Medicine Reviews analyses research on diabetes and sleep, including the duration and quality of sleep. It is determined that sleeping less than five hours increases the risk of diabetes by 1.48 times and poor sleep quality increases the risk by 1.38 times. Shift worker has 1.15 times higher risk of developing diabetes than those who work normal hours. ➲ Causes: Sleep deprivation decreases insulin sensitivity by 16-24%, as well as affects insulin secretion and pancreatic beta-cell response, heightens cortisol release, upsets growth hormone, and increases inflammation. Sleep deprivation also stimulates hunger and appetite, leading to weight gain, which is a major risk factor for diabetes. 3. CARDIOVASCULAR DISEASES According to a survey of 71,455 participants by the US National Institutes of Health (NIH), 32.4% of people who sleep less than six hours per night suffer from hypertension (high blood pressure). A 2016 study published in the Sleep Medicine Clinics reports that subjects with less than five hours of sleep have 1.32 times higher risk of hypertension and 1.39 times higher risk of coronary heart disease, while those who slept less than 6 hours have 1.71 times elevated risk of stroke. ➲ Causes: Long-term sleep deprivation stimulates norepinephrine release, which leads to the narrowing of blood vessels, increased blood pressure, accelerated heart rate, and abnormal blood pressure regulatory mechanisms. Sleep deprivation also causes premature deterioration of blood vessels structure, loss of blood vessel elasticity, and reduced blood flow. These can lead to severe conditions or diseases. 4. CANCER A 2020 study from the International Journal of Cancer reviews research on different types of cancer and sleep and concludes that sleep deprivation affects each type of cancer differently. Those who sleep less than seven hours per night have 2.22 times risk of gastric cancer and 2.18 times risk of pancreatic cancer. ➲ Causes: With less than four hours of sleep, NK cell (Natural Killer cell) functions are decreased by as much as 72%. These cells play an important role in battling cancer. Moreover, sleeping at night is crucial for melatonin production in the pineal gland, which helps inhibit the growth of tumours that may develop into cancer cells. It is obvious that sleep is fundamental to health maintenance. Good sleep requires both sufficient duration, sleep quality, and sleep schedule that allows the circadian rhythm to correspond with the functions of the various bodily systems. Consult medical professionals if you suffer from sleep disorders to identify the cause and receive treatment before sleep deficiency affects your daily lives and physical health./ ISSUE_47 26 นิอนิไม่่พอ เส่ี�ยงโร์คร์้าย อันิตร์ายจาก NCDs การีนอนหลิับเป้็นส่วนหนึ�งของการีดีำารีงชัีวิตั้ ผูู้้คนป้รีะมีาณหนึ�งในสามีคนป้รีะสบป้ัญหาเรีื�องการีนอน ไมี่ว่าป้ัญหา การีนอนเหลิ่านี�จุะเกิดีขึ�นโดีย์ตั้ั�งใจุ จุากการีทำางานกะกลิางคืน การีเดีินทาง หรีือเกิดีขึ�นโดีย์ไมี่ไดี้ตั้ั�งใจุ เชั่น ถูกรีบกวน ขณะนอนหลิับ หรีือป้ัญหาโรีคป้รีะจุำาตั้ัว แตั้่ไมี่ว่าป้ัญหาจุะเกิดีจุากสาเหตัุ้ใดี การีนอนหลิับที�ไมี่ดีีตั้่อเนื�องเป้็นเวลิานาน ส่งผู้ลิเสีย์ตั้่อสุขภาพ รีวมีถึงคุณภาพชัีวิตั้ที�ลิดีลิงดี้วย์ ไขมันสูง งานว่จัยท้�ต้้พ่มพ�ในวาร้สาร้ The American Journal of Clinical Nutrition ในปี พ.ศ. 2554 ย่นยันว่า ผู้ท้�นอน 4 ชั�วโมง ร้ับปร้ะทานอาหาร้ ท้�ม้พลังงานเพ่�มข่�น 22 % เม่�อเท้ยบกับผู้ท้�นอน คร้บ 8 ชั�วโมง 2. โรคเบาหวาน การ้ศ่กษาในปี พ.ศ. 2559 ต้้พ่มพ�ในวาร้สาร้ Sleep Medicine Reviews ไดื่้ร้วบร้วมการ้ศ่กษา เก้�ยวกับโร้คเบาหวานและการ้นอน ทั�งร้ะยะเวลา และค์ณ์ภาพของการ้นอน พบว่า การ้นอนน้อย กว่า 5 ชั�วโมง เพ่�มความเส้�ยงการ้เก่ดื่โร้คเบาหวาน 1.48 เท่า และค์ณ์ภาพการ้นอนไม่ดื่้ เพ่�มความ เส้�ยงถึ่ง 1.38 เท่า ซึ่่�งผู้ท้�ทำางานเป็นกะม้ความเส้�ยง ในการ้เป็นโร้คเบาหวานมากกว่าผู้ท้�ทำางานในเวลา ปกต้่ถึ่ง 1.15 เท่า ➲ สาเหตัุ้ การ้อดื่นอนทำาให้ความไวของ อ่นซึู่ล่น (insulin sensitivity) ลดื่ลง 16-24 % การ้นอนของเร้าปร้ะกอบดื่้วยร้ะยะ NREM (Non Rapid Eye Movement) และ REM (Rapid Eye Movement) วนกันเป็นวงจร้ ใน แต้่ละร้อบใช้เวลาปร้ะมาณ์ 90 นาท้ โดื่ยเร้่�มจาก ร้ะยะ NREM ซึ่่�งปร้ะกอบดื่้วย 3 ร้ะยะ ไดื่้แก่ ช่วงเร้่�มหลับ ช่วงเคล่�มหลับ และช่วงหลับล่ก ร้วมกันปร้ะมาณ์ 60-70 นาท้ และต้่อดื่้วยร้ะยะ REM ปร้ะมาณ์ 20-30 นาท้ หากเร้าม้ร้ะยะเวลา นอนหลับ น้อยกว่า 6 ชั�วโมง นอนหลับไม่ต้่อ เน่�อง หร้่อ นอนหลับไม่ล่ก จะทำาให้วงจร้การ้ นอนในแต้่ละร้อบไม่สมบูร้ณ์� ไม่สามาร้ถึเข้าถึ่ง ช่วงหลับล่กและช่วง REM ซึ่่�งเป็นช่วงเวลาของ การ้ฟ้�นฟูร้่างกายไดื่้ ดื่ังนั�นการ้นอนหลับท้�ไม่ม้ ค์ณ์ภาพ ต้่ดื่ต้่อกันเป็นเวลานาน ม้ความสัมพันธุ์� กับการ้เจ็บป่วยและเส้ยช้ว่ต้จากโร้คต้่างๆ ดื่ังน้� 1. โรคอ้้วน การ้ศ่กษาในปี พ.ศ. 2551 จาก Cappuccio และคณ์ะ ต้้พ่มพ�ในวาร้สาร้ Sleep ไดื่้ร้วบร้วม การ้ว่จัยเก้�ยวกับการ้นอนน้อยและโร้คอ้วน ในเดื่็ก มากกว่า 3 หม่�นคน และผู้ใหญ่มากกว่า 6 แสนคน พบว่า เดื่็กท้�นอนน้อยกว่า 10 ชั�วโมง ม้ความเส้�ยง โร้คอ้วนเพ่�มข่�น 1.89 เท่า และผู้ใหญ่ท้�นอนน้อยกว่า 6 ชั�วโมง ม้ความเส้�ยงโร้คอ้วนเพ่�มข่�น 1.55 เท่า ย่�ง ชั�วโมงการ้นอนเพ่�มข่�นมากเท่าไร้ ความเส้�ยงก็จะ ย่�งน้อยลงเท่านั�น โดื่ยท์กหน่�งชั�วโมงของการ้นอน ท้�เพ่�มข่�น ลดื่ดื่ัชน้มวลกาย (Body Mass Index: BMI) ลงไดื่้ 0.35 ก่โลกร้ัม/เมต้ร้2 ➲ สาเหตัุ้ ฮอร้�โมนหลายชน่ดื่ถึูกหลั�งขณ์ะท้� เร้ากำาลังหลับ หากเร้านอนหลับไม่เพ้ยงพอ สมดื่์ล ของฮอร้�โมนท้�ม้ส่วนสำาคัญในการ้ควบค์มความ อยากอาหาร้จะม้การ้เปล้�ยนแปลงไป ค่อ ฮอร้�โมน เลปต้่น (ฮอร้�โมนอ่�ม) และฮอร้�โมนเกร้ล่น (ฮอร้�โมนห่ว) ชั�วโมงการ้นอนท้�น้อยสัมพันธุ์�กับ ร้ะดื่ับฮอร้�โมนเลปต้่นท้�ลดื่ลง 18 % และฮอร้�โมน เกร้ล่นท้�เพ่�มข่�น 28 % ทำาให้ความห่วและความ อยากอาหาร้เพ่�มข่�น โดื่ยเฉพาะ ความอยาก ร้ับปร้ะทานอาหาร้ว่างท้�ม้คาร้�โบไฮเดื่ร้ต้และ YOUR HEALTHY BODY Longevity/ ISSUE_47 27 Reference 1. Bayon V, Leger D, Gomez-Merino D, Vecchierini M-F, Chennaoui M. Sleep debt and obesity. Annals of Medicine. 2014;46(5):264–72. 2. Horne J. REM sleep vs exploratory wakefulness: Alternatives within adult ‘sleep debt’? Sleep Medicine Reviews. 2020;50:101252. 3. Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala N-B, Currie A, Peile E, Stranges S, et al. Meta-analysis of short sleep duration and obesity in children and adults. Sleep. 2008;31(5):619–26 4. St-Onge M-P, Roberts AL, Chen J, Kelleman M, O’Keeffe M, RoyChoudhury A, et al. Short sleep duration increases energy intakes but does not change energy expenditure in normal-weight individuals. The American Journal of Clinical Nutrition. 2011;94(2):410–6. 5. Anothaisintawee T, Reutrakul S, Van Cauter E, Thakkinstian A. Sleep disturbances compared to traditional risk factors for diabetes development: Systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2016;30:11–24. 6. Covassin N, Singh P. Sleep duration and cardiovascular disease risk. Sleep Medicine Clinics. 2016;11(1):81–9. 7. Titova OE, Michaëlsson K, Vithayathil M, Mason AM, Kar S, Burgess S, et al. Sleep duration and risk of overall and 22 site – specific cancers: A Mendelian randomization study. International Journal of Cancer. 2020;148(4):914–20. โดีย์ ทีมีแพทย์์ BDMS Wellness Clinic Institute แลิะสมีาคมีแพทย์์ฟื้้�นฟืู้สุขภาพแลิะส่งเสรีิมีการีศึกษาโรีคอ้วน กรีุงเทพ (BARSO) การ้นอนหลับไม่เพ้ยงพอส่งผลต้่อการ้หลั�งอ่นซึู่ล่น และการ้ต้อบสนองของเบต้้าเซึ่ลล�ในต้ับอ่อน เพ่�ม การ้หลั�งฮอร้�โมนคอร้�ต้่ซึ่อล โกร้ทฮอร้�โมนเก่ดื่การ้ เปล้�ยนแปลง และภาวะอักเสบเพ่�มข่�น นอกจากน้� การ้อดื่นอนยังกร้ะต้์้นความห่วและความอยาก อาหาร้ ทำาให้นำ�าหนักต้ัวเพ่�มมากข่�น ซึ่่�งเป็นปัจจัย สำาคัญในการ้เก่ดื่โร้คเบาหวาน 3. โรคหัวใจและหลอ้ดเลือ้ด จากผลการ้สำาร้วจปร้ะชากร้ 71,455 คนของ สถึาบันส์ขภาพแห่งชาต้่ (National Institutes of Health, NIH) ปร้ะเทศสหร้ัฐอเมร้่กา พบว่าผู้ท้�นอน น้อยกว่า 6 ชั�วโมงต้่อค่น เป็นโร้คความดื่ันโลห่ต้สูง 32.4 % และการ้ศ่กษาท้�ต้้พ่มพ�ในวาร้สาร้ Sleep Medicine Clinics ปี พ.ศ. 2559 ร้ายงานถึ่งผล กร้ะทบของผู้ท้�นอนน้อยกว่า 5 ชั�วโมง ม้ความเส้�ยง ต้่อภาวะความดื่ันโลห่ต้สูงเพ่�มข่�น 1.32 เท่า และ โร้คหลอดื่เล่อดื่หัวใจ (Coronary Heart Disease) 1.39 เท่า ส่วนผู้ท้�นอนน้อยกว่า 6 ชั�วโมง เพ่�ม ความเส้�ยงการ้เก่ดื่โร้คหลอดื่เล่อดื่สมอง 1.71 เท่า ➲ สาเหตัุ้ การ้อดื่นอนอย่างต้่อเน่�องกร้ะต้์้น การ้ปล่อย นอร้�เอพ่เนฟร้่น (norepinephrine) ซึ่่�งม้ฤทธุ์่�ทำาให้หลอดื่เล่อดื่หดื่ต้ัว ความดื่ันโลห่ต้สูง ข่�น หัวใจเต้้นเร้็วข่�น กลไกการ้ปร้ับความดื่ันโลห่ต้ ม้ความผ่ดื่ปกต้่ การ้อดื่นอนยังทำาให้โคร้งสร้้างของ หลอดื่เล่อดื่เส่�อมสภาพเร้็วกว่ากำาหนดื่ ความ ย่ดื่หย์่นของหลอดื่เล่อดื่ลดื่ลง การ้ไหลเว้ยนของ เล่อดื่ลดื่ลง ซึ่่�งนำาไปสู่ภาวะความผ่ดื่ปกต้่หร้่อ โร้คท้�ร้์นแร้งไดื่้ 4. โรคมะเร็ง การ้ศ่กษาในปี พ.ศ. 2563 จากวาร้สาร้ International Journal of Cancer ไดื่้ร้วบร้วม งานว่จัยเก้�ยวกับมะเร้็งท้�อวัยวะต้่างๆ กับการ้นอน พบว่า การ้นอนน้อยส่งผลต้่อมะเร้็งของแต้่ละ อวัยวะแต้กต้่างกัน หากนอนน้อยกว่า 7 ชม. จะ ม้ความเส้�ยงเป็นโร้คมะเร้็งกร้ะเพาะอาหาร้มากถึ่ง 2.22 เท่า และโร้คมะเร้็งต้ับอ่อน 2.18 เท่า ➲ สาเหตัุ้ การ้ทำางานของ NK-Cells (Natural Killer Cells) หร้่อเซึ่ลล�เพชฌฆาต้ จะลดื่ลงมาก ถึ่ง 72% หากนอนหลับน้อยกว่า 4 ชั�วโมง NK- Cells ม้ส่วนสำาคัญในการ้ต้่อต้้านการ้เก่ดื่เซึ่ลล� มะเร้็ง อ้กทั�งการ้นอนหลับในเวลากลางค่น ม้ส่วน สำาคัญต้่อการ้ผล่ต้ฮอร้�โมนเมลาโทน่น (melatonin) จากต้่อมไพเน้ยล ท้�ม้บทบาทในการ้ยับยั�งการ้เจร้่ญ เต้่บโต้ของเน่�องอกท้�อาจพัฒนาเป็นเซึ่ลล�มะเร้็งไดื่้ จุะเห็นไดี้ว่า การีนอนหลิับเป้็นกุญแจุสำาคัญ ของการีดีูแลิสุขภาพ การีนอนหลิับที�ดีี ตั้้องมีีทั�ง รีะย์ะเวลิาที�เพีย์งพอ คุณภาพของการีนอนที�ดีี แลิะชั่วงเวลิาการีนอนที�เหมีาะสมี ทำาให้นาฬิิกา ชัีวิตั้ (circadian rhythm) ทำางานสัมีพันธี์กับ รีะบบตั้่างๆ ของรี่างกาย์ในจุังหวะที�เป้็นป้กตั้ิ ผูู้้ที�มีีป้ัญหาการีนอนหลิับ ควรีป้รีึกษาแพทย์์ ผูู้้เชัี�ย์วชัาญ เพื�อตั้รีวจุวินิจุฉััย์หาสาเหตัุ้แลิะเข้า รีับการีรีักษา ก่อนที�การีนอนหลิับจุะส่งผู้ลิตั้่อ การีใชั้ชัีวิตั้ป้รีะจุำาวันแลิะสุขภาพรี่างกาย์/ ISSUE_47 28 In the care BDMS UPDATE NEWS Supply Chain Management (SCM) is paramount in business operations, and a responsible SCM business strategy must consider all sustainability criteria i.e. environmental, social and governance (ESG). As a leader in medical care and key supporter of the government’s policy to transform Thailand into a medical hub, BDMS enforces a SCM strategy to ensure safe products and services for its customers. It has consequently established a procurement policy that integrates sustainability risk management throughout the supply chain. In addition, BDMS has published a supplier code of conduct and guidelines to ascertain transparency in the procurement process that follows international standards and regulations on product and service quality. Not only does the supplier code of conduct and guidelines reflect BDMS's determination to conduct business in an honest, transparent and fair manner as per good corporate governance, but it also prevents environmental and societal risks while effectively encouraging sustainable customer relationships aligned with sustainability development guidelines. BDMS’s procurement policy emphasises integrity and confidentiality throughout the procurement process in line with regulations to ensure procurement efficiency while also supporting Green Procurement. Furthermore, BDMS communicates the supplier code of conduct to all its suppliers with the determination to foster and develop collaboration following sustainability development practices throughout its supply chain. Consequently, BDMS in collaboration with consulting firms has organised sustainable SCM training for suppliers, procurement officers and relevant departments within the BDMS network. The training aims to establish relationships with suppliers and foster sustainable values for internal and external stakeholders. The training courses cover all aspects of the economy, society, environment and corporate governance while ensuring continual development throughout the supply chain. A total of 300 participants, including suppliers and employees within the BDMS network, joined the training. BDMS's responsible SCM strategy strives to expand opportunities and to minimise business risks, while effectively building relationships with all stakeholders throughout the supply chain. This approach enhances competitiveness, growth and corporate sustainability alongside the suppliers. BDMS RESPONSIBLE SUPPLY CHAIN MANAGEMENT For further details on the BDMS supplier code of conduct, please scan the QR code./ ISSUE_47 29 BDMS มีุ่งจุัดีการีห่วงโซั่อุป้ทาน อย์่างรีับผู้ิดีชัอบ BDMS ในฐานะผู้นำาเคร้่อข่ายทางการ้แพทย� ม์่งสนับสน์�นนโยบายภาคร้ัฐท้�ผลักดื่ันให้ปร้ะเทศไทย เป็นศูนย�กลางการ้บร้่การ้ทางการ้แพทย� (Medical Hub) ดื่้วยการ้บร้่หาร้จัดื่การ้ห่วงโซึ่่อ์ปทาน เพ่�อส่งมอบส่นค้าและบร้่การ้ท้�ม้ความปลอดื่ภัย แก่ผู้ใช้บร้่การ้ ภายใต้้นโยบายจัดื่ซึ่่�อจัดื่จ้างและ การ้บร้่หาร้ความเส้�ยงดื่้านความยั�งย่นต้ลอดื่ ห่วงโซึ่่อ์ปทาน ร้วมถึ่งจัดื่ทำาคู่ม่อจร้่ยธุ์ร้ร้มและ แนวทางปฏิ่บัต้่สำาหร้ับคู่ค้า เพ่�อให้กร้ะบวนการ้ จัดื่ซึ่่�อเป็นไปอย่างโปร้่งใสสอดื่คล้องต้ามมาต้ร้ฐาน สากลและข้อกำาหนดื่ดื่้านค์�ณ์ภาพส่นค้าและ การ้ให้บร้่การ้ เพ่�อแสดื่งความม์่งมั�น ในการ้ดื่ำาเน่น ธุ์์ร้ก่จดื่้วยความส์จร้่ต้ โปร้่งใส และเป็นธุ์ร้ร้ม ภายใต้้หลักการ้กำากับดืู่แลก่จการ้ท้�ดื่้ ร้วมทั�งป้องกัน ความเส้�ยงดื่้านส่�งแวดื่ล้อมและสังคม ไปพร้้อมกับ การ้พัฒนาความสัมพันธุ์�กับลูกค้าและผู้ใช้บร้่การ้ ต้ามแนวทางการ้พัฒนาอย่างยั�งย่น โดื่ยดื่ำาเน่นการ้ต้ามนโยบายการ้จัดื่ซึ่่�อจัดื่จ้าง ของ BDMS เพ่�อให้กร้ะบวนการ้จัดื่ซึ่่�อจัดื่จ้างเป็น ไปอย่างถึูกต้้องสมบูร้ณ์� ร้ักษาความลับทางการ้ค้า สอดื่คล้องต้ามข้อกำาหนดื่ และม้ปร้ะส่ทธุ์่ภาพ ร้วมถึ่งม์่งส่งเสร้่มการ้จัดื่หาส่นค้าท้�เป็นม่ต้ร้กับ ส่�งแวดื่ล้อม พร้้อมทั�งทำาการ้ส่�อสาร้จร้ร้ยาบร้ร้ณ์ คู่ค้าแก่คู่ค้าท์กร้าย เพ่�อสนับสน์นและพัฒนาความ ร้่วมม่อกับคู่ค้าในการ้ปฏิ่บัต้่ต้ามแนวทางท้�สอดื่คล้อง กับนโยบายการ้พัฒนาอย่างยั�งย่นต้ลอดื่ห่วงโซึ่่ อ์ปทาน BDMS จ่งไดื่้ร้่วมกับบร้่ษัทท้�ปร้่กษา จัดื่อบร้ม เร้่�องการ้จัดื่การ้ห่วงโซึ่่อ์ปทานอย่างยั�งย่น ให้แก่ คู่ค้า และพนักงานฝ่ายงานจัดื่ซึ่่�อหร้่อหน่วยงานท้� เก้�ยวข้องในเคร้่อข่าย เพ่�อเสร้่มสร้้างความสัมพันธุ์� กับคู่ค้าและสร้้างค์ณ์ค่าท้�ยั�งย่นแก่ผู้ม้ส่วนไดื่้เส้ย ทั�งภายในและภายนอกองค�กร้ โดื่ยคร้อบคล์ม ทั�งม่ต้่เศร้ษฐก่จ สังคม ส่�งแวดื่ล้อม และการ้กำากับ ดืู่แล เพ่�อให้เก่ดื่การ้พัฒนาอย่างต้่อเน่�องต้ลอดื่ ห่วงโซึ่่อ์ปทาน ซึ่่�งม้บร้่ษัทคู่ค้าและพนักงาน ในเคร้่อข่ายให้ความสนใจเข้าร้่วมการ้อบร้มทั�งส่�น กว่า 300 ร้าย การ้จัดื่การ้ห่วงโซึ่่อ์ปทานอย่างร้ับผ่ดื่ชอบ ของ BDMS จะช่วยเพ่�มโอกาสและลดื่ความเส้�ยง ทางธุ์์ร้ก่จ ต้ลอดื่จนเป็นการ้สร้้างความสัมพันธุ์� กับผู้ม้ส่วนไดื่้เส้ยต้ลอดื่ห่วงโซึ่่อ์ปทานอย่างม้ ปร้ะส่ทธุ์่ภาพ พร้้อมทั�งเป็นการ้ยกร้ะดื่ับข้ดื่ ความสามาร้ถึในการ้แข่งขัน ส่งเสร้่มการ้เต้่บโต้และ ความยั�งย่นขององค�กร้กับคู่ค้าไปพร้้อมกัน การีบรีิหารีจุัดีการีห่วงโซั่อุป้ทานถือเป้็นกรีะบวนการีสำาคัญในการีดีำาเนินธีุรีกิจุขององค์กรี เนื�องจุากมีีผู้ลิตั้่อการีสรี้างความีพึงพอใจุแลิะตั้อบสนองความีตั้้องการีของผูู้้มีีส่วนไดี้เสีย์ ซัึ�งการีบรีิหารีห่วงโซั่อุป้ทานอย์่างมีีความีรีับผู้ิดีชัอบตั้้องคำานึงถึงป้รีะเดี็นดี้านความีย์ั�งย์ืนทาง สิ�งแวดีลิ้อมี สังคมี แลิะบรีรีษัทภิบาลิ (Environmental, Social and Governance: ESG) ท่านสามีารีถพิจุารีณาจุรีรีย์าบรีรีณคู่ค้าของ BDMS ไดี้โดีย์การี scan QR CodeNext >