< Previous/ ISSUE_17 20 YOUR HEALTHY SENSE Dining review A few minutes away from the bustling city centre lays Tha Tian, a quaint district of Bangkok with the cosiest of ambiences. It’s a genuinely local area and offers some good old-fashioned Thai cuisine with flair. Paying a visit here offers the valuable chance to learn more about Thai culture through mouth-watering Thai dishes that cannot be commonly found in the rest of the city. As you approach Siam Spring Bistro you’ll be taken back in time with its eye-catching architecture that dates back to the King Rama V era. As you enter the Siam Spring Bistro 22 Soi Thatien, Maharaj Rd., Phra Na Khon, 10200 Bangkok, Thailand T: +66 (0) 87 777 3555 F: siamspringbistro dining space, you’ll feel a comfortable, bygone ambience within the elegant space that is meticulously decorated with antique architecture. The choice of classic Thai dishes here is not wide, yet they are all not usually found on menus elsewhere and you may want to order one of everything. To start with, try Kung Talai (freshwater shrimp in sweet and sour sauce) and Kang Kaw Pueak (fried taro savoury), both popular appetisers in bygone days, before further pleasing your palate with Kung Krob Kua Prik Glua (crispy fried shrimp mixed with salt and chili), Kaeng Phed Ped Yaang Sai Lin Chee (roasted duck in spicy coconut soup with lychee), and a mildly tangy Yam Phiu Sohm Saa (sour orange peel salad). After your savoury cravings are satisfied, end with traditional treats like Chor Muang (steamed flower-shaped dumplings filled with coconut) or Foi Thong (Thai-style fios de ovos). Most diners here will say that their taste-buds were delighted truly authentic Thai flavours. Just like the good old days when availability of ingredients was strictly seasonal, Siam Spring Bistro also serves special seasonal dishes each different month. During this summer, one heavenly special dish offered is Khanom Jeen Sao Nam, or fermented rice noodles topped with an enticing fish ball curry. Siam Spring Bistro is open daily from 11 a.m. until 8.30 p.m. On Fridays, Saturdays and Sundays, diners can book the weekend ‘Chef Table Dinner’ special for a group of 10 or more, which will entitle you to request a customised menu from the chef! YEAR-ROUND SPRING IN SIAM/ ISSUE_17 22 YOUR HEALTHY SENSE Compilation of new eateries This bistro receives shipments of avocados from New Zealand and then serves them in every imaginable form and flavour. Try Spicy Salmon Salad with Sliced Avocados, and also the signature Avo Burger (which uses avocado instead of bread) which comes in chicken or prawn options. One other thing you shouldn’t miss is a creamy avocado smoothie. คาเฟ่อะโวคาโดเปิดใหม่ที่น�าเข้าอะโวคาโดพันธุ์ The Hass จากนิวซีแลนด์มาสร้างสรรค์เมนู อันหลากหลาย ลองเรียกน�้าย่อยด้วยสลัดย�า แซลมอนรสจัดจ้านล้อมด้วยอะโวคาโดหั่นสไลด์ แล้วต่อด้วยเมนูแนะน�าอย่างเบอร์เกอร์ที่ใช้ อะโวคาโดทั้งลูกแทนขนมปัง ก่อนจะปิดท้าย ด้วยอะโวคาโดปั่นกับนมสดรสเนียนนุ่มดี ‘Rustic, farm-to-table and like mom’s kitchen’ are the words which Mallard uses to describe itself. This Mediterranean restaurant will likely put you in hunter- gatherer mood, and you’ll be able to feed that with dishes such as Cheek and Tongue Stew served in a Casserole, Whole-Baked Barracuda, and a range of hearty pastas. ความดิบ การปรุงแต่งเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ได้รส ธรรมชาติ และถูกปากเหมือนมื้ออร่อยที่บ้าน คือสิ่งที่คุณจะได้เมื่อเลือกฝากท้องไว้กับร้านนี้ สายเนื้ออย่าพลาดแก้มและลิ้นวัวนุ่มๆ เสิร์ฟบน กระทะร้อน หรือใครชอบทานปลา ต้องลองปลา บาราคูด้าอบทั้งตัว โรยหน้าด้วยควินัว ที่หาทาน ไม่ได้ง่ายๆ แล้วเลือกเมนูพาสต้ามาเคียงสักเมนู Renowned as a great brunch spot, Luka’s collaborated with MF Motorrad so that you can have your breakfast burrito while also lusting over retro-design big bikes. Don’t miss the hearty breakfast burritos stacked full of pork goodness from Sloane’s, and the accompanying tangy sauces. A good choice of coffees is also available. คาเฟ่แบรนด์ Luka ที่มาพร้อมกับคอนเซ็ปต์ใหม่ หยิบเอาไลฟ์สไตล์เท่ๆ ของ Biker มาผสมผสาน กับเมนูบรันช์ แน่นอนว่าเมนูที่พลาดไม่ได้คือเซ็ต อาหารเช้าของทางร้าน ที่มีการทวิสต์รสชาติและ วัตถุดิบระหว่างตะวันตกกับตะวันออกอย่าง ตอร์- ติญ่า ไข่ ชีส ควินัว และซัลซ่ามะเขือเทศเข้าไว้ ด้วยกัน พร้อมเมนูกาแฟจากหลายแหล่ง THE HASS BISTRO thehassbistro LUKA MOTO lukamotothetaste MALLARD mallardbangkok ALL ABOUT AVOCADOS BRUNCH FAVOURITE WILD GAME/ ISSUE_17 23 Eleven branches of The Oasis Spa were recently certified as World Class Gold Standard Thai Spas, an award given to only a select few spas in Thailand. The awards were officially presented by Dr. PranomCometieng, the Director-General of the Department of Health Service Support at the recently held 16 th Anniversary of Department of Health Service Support Ministry in Nonthaburi. A management team of spa managers, on behalf of Toby Allen and Pakin Ployphicha, Managing Directors of The Oasis Spa (Thailand), are shown receiving the awards. Managed by Destiny Enterprises Co., Ltd., Oasis Spa has created jobs for more than 500 employees; it operates a central reservation center for all its ELEVEN BRANCHES OF OASIS SPA (THAILAND) CERTIFIED AS WORLD CLASS GOLD STANDARD THAI SPAS spas; it has developed its own day spa software program, and the Thai Oasis Spa School maintains an in-house training curriculum dedicated to constantly improving its service. The objective of the spa grading classification is to raise the standards of service quality; therapists' skills; and the level of operations management of Thai spas to global standards. www.oasisspa.net/ ISSUE_17 24 A HAPPILY AGING SOCIETY FOR THE FUTURE YOUR HEALTHY MIND Cover story/ ISSUE_17 25 World Population Aging 2015, a United Nations report, reveals that developed countries such as the U.S.A., Japan and those in Europe have the greatest percentage of people aged 60 years or over, and decreasing population growth. The elderly population in developing countries in Southeast Asia, South Asia and East Asia has risen rapidly from 376 million in 2000 to 602 million in 2015, a 60% increase. Thailand expects to see its percentage of seniors rise from 17.5% to 25.1% in the next ten years, which will rank it second in Southeast Asia, just behind Singapore. Thailand can thus expect more people with chronic diseases with at least one-fourth of the population needing more long-term care, especially in the big cities. The country’s elderly population of age 80 and above, will likely rise dramatically. Longevity always comes up in the same conversation as aging. If you or your family member lives until 90 or more, what would life be like? Would you able to chew and eat what you want, hear your favourite music, read your favourite book, or walk wherever you would like to? How much value and respect will you have, and the ability to keep yourself up-to-date? Because aging is unstoppable, the important questions are how we can minimise the ailments of aging, make them less severe, and adapt ourselves to aging with grace. The quality of life in our older stage of life is affected by many factors including health (physical and mental), economic security, family and status in society. The World Health Organization (WHO) has developed policies for improving the quality of life of the elderly since 1982. In 2015, WHO promoted a ‘Healthy Aging’ campaign which focuses on adjusting health service systems, the environment, family, community, social attitudes and social values to become more senior-friendly so that the elderly will be able to keep their functional ability on a daily basis, and enjoy well-being, better. In the past few years you might have heard the term ‘Aging Society’ more frequently. The picture that comes to mind for most people will be of a grandmother or grandfather in a wheelchair at a nursing home or hospital, but that is not always true in life. Yes, moving towards an aging society does mean having a higher proportion of seniors, and all countries will need to be more aware of this and adjust accordingly (in terms of, for example, policies, economy and business) to serve their specific needs. This is similar to adjusting to the needs of the Millennial demographic, with their specific lifestyle needs, social values and behaviour. LONGEVITY VS. QUALITY OF LIFE/ ISSUE_17 26 YOUR HEALTHY MIND Cover story 1. WEAKENING BODY: As organs age they lose strength, and once a body system has an issue it will tend to lead to issues with other body systems. The elderly therefore are more susceptible to severe illnesses, and require more time for treatment and recovery. If the treatment is not effective, the condition will deteriorate and become irreversible. 2. ATYPICAL PRESENTATION: Leading symptoms in the elderly are not as clear as displayed by younger people. For example, drowsiness or confusion are more common signs of an infection in a senior person rather a fever, and mental health issues may show as weight loss, insomnia or dementia. Doctors consequently need to make careful and thorough diagnoses. 3. MULTIPLE PATHOLOGIES: A wide range of different factors, both intrinsic and extrinsic, can cause one symptom. For example, a hip fracture in a senior person caused by falling down can happen for different reasons. The intrinsic factors include osteoporosis, muscle fatigue, loss of balance and vision problems, while the extrinsic factors include a slippery floor, steps and/or inadequate lighting. If the patient receives only one-dimensional treatment i.e. to fix their bones, his/her illness will not be cured and his/her quality of life will not return. 4. POLY-PHARMACY: Many elder patients have multiple health conditions, requiring them to consult more than one doctor and possibly need to go to different hospitals. They therefore have the higher risk of adverse drug reactions from drug duplication, drug-drug interaction, which will impair their kidney and liver function. ในไม่กี่ปีที่ผ่านมาหลายๆ ท่านคงเคยได้ยินค�าว่า ‘สังคมสูงวัย’ (Aging Society) กันบ้างแล้ว ภาพที่ พวกเราส่วนใหญ่มักจะคิดถึงคือ คุณตาคุณยาย หลังค่อมผมขาว นั่งบนรถเข็น อยู่ในบ้านพักคนชรา หรือโรงพยาบาล แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด หากจะมอง ให้ครบทุกมิติ การเข้าสู่สังคมสูงวัย ไม่แค่การมี ประชากรที่อายุยืนขึ้น แต่คือการที่ทุกภาคส่วน ของสังคมนั้นๆ จ�าเป็นต้องปรับตัว ทั้งทางด้าน กายภาพ นโยบาย และเศรษฐกิจ เพื่อรองรับ ความต้องการของกลุ่มผู้บริโภคหลักที่เปลี่ยนจาก คนวัยท�างานเป็นวัยหลังเกษียณ เช่นเดียวกับการ เข้าสู่โลกาภิวัฒน์ซึ่งส่งผลให้วิถีชีวิต ค่านิยม และ พฤติกรรมของคนในสังคมจ�าเป็นต้องเปลี่ยนแปลง ซึ่งไม่ใช่เรื่องไกลตัวอีกแล้ว สังคม สูงวัย ไม่ใช่เรื่องไกลตัวอีกต่อไป 5. SOCIAL ADVERSITY: Senior people with decreased functional ability will have problems living by themselves and will require special care and close monitoring, especially those with dementia, hearing loss, vision impairment or immobility issues. For the above reasons, the senior population thus requires holistic healthcare that considers every aspect of their lifestyle, and not just the single body part or system that happens to have an issue at that moment. The emphasis of holistic healthcare is on complete health assessment, providing safe and effective treatments, promoting and restoring the patient’s well-being, and concentrates primarily on the individual’s preferences for their quality of life. A health assessment for the senior population differs to those for other age groups. They should evaluate that person’s daily activity level, nutritional status, any chewing and/or swallowing difficulty, medication and supplements record, and should include screening tests for dementia, depression, osteoporosis, some types of cancers, plus vision and hearing loss. From my experience, many senior patients do not mention these to their doctor because they think these are normal symptoms for their age. In fact, many of these conditions can be managed and improved on. Samitivej Srinakarin Hospital has followed the WHO policy and developed a high-standard elderly healthcare service as well as improved our facilities, services and knowledge of staff to better serve our senior patients. Our objective is to offer our senior patients a safe and comfortable environment, and more customised services. Some of the modifications made include clearer hospital signs that are easier to read, a special waiting area for senior patients, providing restrooms for senior and handicapped patients and visitors, using easy-to-read medicine bags, and training hospital staff to understand seniors’ needs better and to maintain a positive attitude during treatment. Moving to an aging society is challenging for both the elderly and medical staff, and the aging process is a natural and irreversible process that occurs over an extended period of time. Nevertheless, healthcare providers for the elderly can work to manage this new social situation. Last but not least, the senior population’s rich life experiences and potential to develop and adjust with global changes will certainly lead to a meaningful two-way exchange between them and those in their surroundings, every day. Thepkhachi Kengkijkosol, M.D. Geriatric Medicine A SENIOR-FRIENDLY HEALTH SERVICE SYSTEM IS ONE DESIGNED ESPECIALLY FOR THE ELDERLY POPULATION, WHO HAVE DIFFERENT NEEDS FROM OTHER AGE GROUPS. THESE ARE: การศึกษาของ World Population Aging ของ United Nation (2015) พบว่ากลุ่มประเทศ พัฒนาแล้ว เช่น ยุโรป สหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น ยังคงมี สัดส่วนของประชากรสูงอายุ 60 ปี ขึ้นไปสูงสุด แต่อัตราการขยายตัวของประชากรกลุ่มนี้กลับมีแนว โน้มลดลง ในขณะที่ประเทศก�าลังพัฒนา ได้แก่ เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เอเชียใต้ และเอเชียตะวันออก ประชากรสูงอายุมีอัตราการเพิ่มจ�านวนที่รวดเร็วขึ้น อย่างน่าตกใจ จาก 376 ล้านคนในปี 2000 เป็น 602 ล้านคนในปี 2015 หรือคิดเป็นร้อยละ 60 ของประชากรสูงอายุเดิม ส�าหรับประเทศไทย จากปัจจุบันถึงปี 2020 เราจะมีประชากรสูงอายุร้อยละ 17.5 ของประชากร ทั้งหมด และจะเพิ่มเป็นร้อยละ 25.1 ในอีกราว / ISSUE_17 27 10 ปีข้างหน้า ถือเป็นอันดับสองในเอเชียตะวันออก เฉียงใต้รองจากสิงคโปร์ ดังนั้นสิ่งที่เราต้องเผชิญ คือ มีประชากรที่มีโรคเรื้อรัง และต้องการบริการ ด้านสุขภาพแบบระยะยาว (long term care) เพิ่มขึ้นเป็นอย่างน้อย 1 ใน 4 ของประชากรทั้งหมด โดยเฉพาะในเมืองใหญ่ และกลุ่มอายุที่จะเพิ่มขึ้น ชัดเจนคือผู้สูงอายุมากกว่า 80 ปีขึ้นไป หรือ ที่เรียกว่า oldest old การมีอายุยืนมาพร้อมกับความเสื่อมถอยเสมอ หากบังเอิญเราหรือญาติของเราสามารถมีชีวิต ยืนยาวถึง 90 ปีหรือ 100 ปี เราจะจินตนาการ ตัวเราในวันนั้นเป็นอย่างไร เราจะยังสามารถเคี้ยว อาหารที่อยากกิน ฟังเพลงที่ชอบ อ่านหนังสือเล่มโปรด เดินไปทุกที่ที่ต้องการได้หรือไม่ เรายังจะมีสิทธิ์ที่จะ ได้รับการยอมรับ และสามารถก้าวตามโลกได้ทัน หรือไม่ ในขณะที่การหยุดความเสื่อมของร่างกาย ยังเป็นไปไม่ได้ โจทย์ส�าคัญคือท�าอย่างไรให้ความ เสื่อมนั้นเกิดช้าที่สุด รุนแรงน้อยที่สุด ที่ส�าคัญเรา สามารถปรับตัวอยู่กับความเสื่อมนั้นได้โดยยังมี ‘คุณภาพชีวิตที่ดี’ ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยรอบด้าน ทั้งร่างกาย จิตใจ เศรษฐกิจ ครอบครัว และสังคม ตั้งแต่ปี 1982 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้มี การพัฒนานโยบายเพื่อ ‘ชีวิตที่มีคุณภาพ’ ของผู้สูง อายุมาอย่างต่อเนื่อง ในปี 2015 WHO เน้นส่งเสริม การเป็น ‘Healthy Aging’ ซึ่งสาระส�าคัญคือระบบ บริการสุขภาพ สิ่งแวดล้อม ครอบครัว ชุมชน รวม ถึงทัศนคติและค่านิยมในสังคม ต้องปรับให้มีความ เป็นมิตร (Age-friendly) กับผู้สูงอายุ เพื่อช่วยให้ ผู้สูงอายุยังคงรักษาความสามารถในการท�ากิจกรรม ต่างๆ (Functional Ability) ในแต่ละวันไว้ได้ เพื่อที่จะสามารถใช้ชีวิตยืนยาวได้ในแบบที่ตัวเอง ต้องการ (Well-being) การบริการสุขภาพที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุ (Age-friendly Health Care) ก็คือระบบที่ ออกแบบมาให้เหมาะกับผู้สูงอายุ เพราะผู้ป่วย สูงอายุมีความ ‘พิเศษ’ ต่างจากวัยอื่นๆ ดังนี้ 1. REDUCED BODY RESERVOIRS อวัยวะต่างๆ ไม่แข็งแรงเหมือนคนหนุ่มสาว เมื่อ ระบบหนึ่งเกิดปัญหาก็จะพาให้ระบบอื่นๆ รวนตาม ไปด้วย จึงมีโอกาสเกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรง ใช้เวลา รักษานาน และถ้าไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ ก็จะอาจไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตในแบบเดิมได้อีก 2. ATYPICAL PRESENTATION อาการน�า ของโรคต่างๆ ไม่ชัดเจนเหมือนคนอายุน้อย ติดเชื้อ อาจไม่มีไข้แต่มาด้วยอาการซึมหรือสับสน หรือโรค ทางจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้า ก็อาจมาด้วยน�้าหนักลด นอนไม่หลับ หรือความจ�าไม่ดี การตรวจวินิจฉัย จึงต้องใช้ความละเอียดและระมัดระวังอย่างมาก 3. MULTIPLE PATHOLOGY ความเจ็บป่วย 1 ภาวะอาจไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว และอาจเกิด จากสาเหตุทั้งภายในและภายนอกร่างกาย เช่น ผู้ป่วยล้มสะโพกหัก เหตุภายใน คือ กระดูกพรุน กล้ามเนื้ออ่อนแรงทรงตัวไม่ดี มองเห็นไม่ชัด เหตุภายนอก คือ พื้นบ้านลื่น ต่างระดับ แสงสว่าง ไม่เพียงพอ ถ้ารักษาแบบแยกส่วน เราอาจสามารถ ผ่าตัดรักษากระดูกที่หักให้ผู้ป่วยได้เพียงอย่างเดียว แต่ไม่สามารถแก้ไขความเจ็บป่วย (illness) และคืน คุณภาพชีวิตให้ผู้ป่วยได้ 4. POLYPHARMACY ผู้สูงอายุมักมีหลายโรค หลายหมอ หลายโรงพยาบาล ดังนั้นจึงเป็นกลุ่มผู้ป่วย ที่เสี่ยงต่อการได้รับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จาก ยา (adverse drug reaction) ได้รับยาซ�้าซ้อน (drug duplication) ยาตีกัน (drug-drug interaction) ประกอบกับสภาพตับไตที่เสื่อมลงท�าให้ ยาที่เคยปลอดภัยกับคนอายุน้อยกลับไม่ปลอดภัย แล้วเมื่อใช้กับคนอายุมากๆ 5. SOCIAL ADVERSITY ผู้สูงอายุที่มี function ability ลดลง จะมีความยากล�าบากในการด�าเนิน ชีวิตโดยล�าพังในสังคมมากขึ้น ต้องการการช่วยเหลือ พิเศษบางอย่าง หรือบางท่านต้องการคนดูแลใกล้ชิด เกือบตลอดเวลา เช่น ผู้ป่วยสมองเสื่อม หูตึงตามอง ไม่เห็น หรือไม่สามารถเคลื่อนไหวด้วยตัวเองได้ จากคุณสมบัติดังกล่าว การดูแลรักษาผู้สูงอายุจึง มีลักษณะเฉพาะ คือ ‘มองผู้ป่วยเป็นองค์รวมไม่แยก ส่วนตามระบบอวัยวะ และครอบคลุมทุกมิติของการ ใช้ชีวิต’ เน้นการประเมินสุขภาพทุกระบบ การรักษา โรคที่เหมาะสมปลอดภัย การส่งเสริมและฟื้นฟู สุขภาพอย่างเพียงพอ และให้ความส�าคัญกับคุณภาพ ชีวิตที่ผู้ป่วยต้องการเป็นหลัก การประเมินสุขภาพ ผู้สูงอายุที่แตกต่างจากผู้ป่วยทั่วไป เช่น การประเมิน ความสามารถในการด�าเนินชีวิตประจ�าวัน (Active daily living activities) ภาวะโภชนาการ การเคี้ยว การกลืน ตรวจสอบการใช้ยาและอาหารเสริม และ เราจะเน้นตรวจคัดกรองโรคประจ�าอายุของคนสูงวัย เช่น สมองเสื่อม (dementia) ซึมเศร้า (depression) กระดูกพรุน (osteoporosis) โรคมะเร็งบางชนิด โรคทางการมองเห็นและการได้ยิน โรคล้มบ่อย (fall) ซึ่งจากประสบการณ์ของผู้เขียนพบว่าความไม่ปกติ หลายๆ อย่างถ้าไม่ถาม ผู้ป่วยก็จะไม่บอก เพราะ เข้าใจว่านั่นคืออาการ ‘ทั่วไป’ ของคนมีอายุ แต่ ความเป็นจริงคือเป็นสิ่งที่สามารถดูแลให้ดีกว่านี้ได้ โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีนครินทร์ ก�าลังมี การพัฒนามาตรฐานการดูแลผู้ป่วยสูงอายุ เพื่อก้าว ไปสู่การเป็น Age-friendly Hospital ตามแนว นโยบายขององค์การอนามัยโลก ทั้งทางด้านกายภาพ กระบวนการให้บริการ และองค์ความรู้ของบุคคลากร จุดมุ่งหมายเพื่อเอื้อให้ผู้ป่วยสูงอายุได้รับความปลอดภัย สะดวกสบาย และได้รับการบริการที่เป็นมิตรกับ ผู้สูงอายุมากยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น การปรับปรุงป้าย ต่างๆ ในโรงพยาบาลให้มองเห็นได้ชัดเจน การจัดโซน ที่นั่งพิเศษส�าหรับผู้สูงอายุ ห้องน�้าส�าหรับผู้สูงอายุ และผู้พิการ การปรับเปลี่ยนรูปแบบซองยาเพื่อให้ ผู้สูงอายุสามารถอ่านได้ชัดเจนมากขึ้น รวมไปถึง การพัฒนาบุคลากรในทุกหน่วยงานให้มีความรู้ ความเข้าใจ และมีทัศคติที่ดีในการดูแลผู้สูงอายุ การก้าวเข้าสู่ Aging society เป็นความท้าทาย ทั้งส�าหรับบุคคลากรสาธารณสุขและตัวผู้สูงอายุเอง เพราะเราก�าลังเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติ ที่แก้ไขไม่ได้ แต่สามารถเดินไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง นั้นได้อย่างมีความสุข นอกจากลักษณะพิเศษ 5 ข้อ ที่ได้กล่าวมาแล้ว การเป็นผู้สูงอายุยังมีความพิเศษ อีกข้อหนึ่ง นั่นคือ การที่ผ่านร้อนผ่านหนาวมาอย่าง ยาวนาน ท�าให้ผู้สูงอายุมีวุฒิภาวะและมีศักยภาพ ที่จะสามารถพัฒนา เพื่อปรับตัวตามโลกที่ก�าลัง เปลี่ยนแปลงไปได้อย่างมั่นคง และใช้ชีวิตที่ยืนยาว อย่างมีความหมายในทุกๆ วัน LONGEVITY VS QUALITY OF LIFE พ.ญ.เทพขจี เก่งกิจโกศล แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ผู้สูงอายุ Thepkhachi Kengkijkosol, M.D. Geriatric medicine/ ISSUE_17 28 YOUR HEALTHY BODY Health guide Some people think that dull skin, inactivity and a lack of energy, fatigue, stress, an unhealthy lifestyle and mood swings are caused by personality, changing hormone levels and/or getting older. In fact, men and women of working age can show these conditions too, as they are triggered by habitual behaviors and/or an extreme lifestyle. If you overuse your brain, have a lack of rest, party too much, drink heavily or have too much caffeine, you can get Vitamin B depletion. The symptoms of Vitamin B deficiency are tiredness and early peripheral nerve degeneration. In addition, if you are a smoker, you will also have a higher risk for Alsheimer’s disease. VITAMINS AND MINERALS THAT BOOST BRAIN POWER AND THE SKIN BARRIER Dr. Phaisit Trakulkongsmut, M.D., an anti-aging and wellness consultant at National Health Care System (N Health) suggests that: “There are many approaches to taking care of your health. For a holistic approach, you can maintain your health at gene level - which is the key to wellness and longevity. Genes also responsible for the skin, immune system, movement and all systems in the body. If cells work properly, the whole body will likewise work in harmony. On the other hand, degradation of cells is a reason for the body to age, get sick and contract age-related diseases. Preventing cells from degradation is therefore disease prevention.“ Today, the term “free radicals” (or “reactive oxygen species”) is quite well-known. A free radical can be harmful to cells in the body. It is a by-product of the metabolism process in cell’s mitochondria. A free radical is a molecule containing an unpaired electron which tries to take, and pair / ISSUE_17 29 with, an electron from some other nearby molecule, including electrons from cell membranes and DNA. This chain, or domino reaction, causes cell damage in every part of the body where it occurs. Factors that increase free radical production include eating high-calorie foods, foods made using a high- temperature cooking process, tobacco, alcohol, smoke, pesticide-contaminated food, ultraviolet radiation from the sun, and stress. Free radicals are a reason for many health conditions, for instance, cancers, cardiovascular diseases, hypertension, Alsheimer’s, Parkinson’s, and cataracts. A human body does have a natural mechanism to fight free radicals with, and that is antioxidants. However, as we get older the production of our natural antioxidants (superoxide dismutase and catalase) decrease and hence, the body tends to collect more and more free radicals. To ensure that your body will receive enough nutrients, many people choose to take vitamin supplements. 1. To replenish vitamin deficiency. People who eat plenty of carbohydates and sweets - rather than fruits, vegetables and meats - have more chance of not receiving enough essential vitamins such as vitamin A. Vitamin A is an antioxidant which works as an anti-aging agent, reduces skin inflammation, brightens dark spots and decreases acne formation (especially inflammation acne). Consequently, vitamin A is normally added to cosmeceutical products, for example creams and powders. Vitamin A can be found naturally in green and yellow leafy vegetables, egg yolk, liver, milk, butter, fish, tomato and carrot. 2. Vitamins for curing. Vitamin C is one of the most useful vitamins. A body cannot produce vitamin C, but can receive it via foods and supplements. Since vitamin C is water-soluble and not stored in the body for more than 24 hours, ingesting too much dietary vitamin C should not be a concern. The benefits of vitamin C are increasing immunity against colds, decreasing respiratory allergies, strengthening bones and teeth, preventing cancers, decreasing skin fine lines, controlling blood cholesterol and maintaining good iron absorption in the intestines. Foods that are rich in vitamin C are green leafy vegetables, sour-tasting fruits such as berries, cantaloupe, potato, tomato and pepper. 3. Vitamins for antioxidation. Vitamin E is a fat-soluble vitamin that the body needs to receive every day. It plays an important role in dilating bronchial tubes, preventing blood clots, acts as an antioxidant for cells, and make other organs work properly. Vitamin E also has benefits for skin in many ways, such as helping to decrease wrinkles, relieving sunburn, promoting wounds to heal, moisturising skin, and making skin glow since it stimulates blood circulation. Foods rich in Vitamin E include tomato, milk, egg, nut, fish, egg, wheat germ, whole wheat bread, vegetable oil and green vegetables. “The emphasis of taking care of one’s health should be on lifestyle modification, eating a healthy diet, exercising regularly, controlling weight and reducing stress. Using high technology diagnosis techniques, and taking supplements, are used as additional methods. The goal of healthcare is not to avoid aging but to prevent diseases before they show, and to support a healthy lifestyle and better- quality life - which is more important than receiving treatment after finding out one has a disease,” said Dr. Phaisit. Taking supplements is necessary for optimising one’s vitality as it helps the body to regulate and develop properly. Important ingredients for building a healthy skin barrier are vitamins A, B1, B2, B6, B9, B12, C and E, magnesium, sinc, and co-ensyme Q 10. THE OBJECTIVES OF TAKING VITAMIN SUPPLEMENTS ARENext >